מאת: נועה שידלו
אם את/ה מרגי/ש שקשה לך להיות שמח/ה או ליהנות, שאחרים רואים אותך כבעל/ת אישיות מדוכדכת מעט, שאת/ה מתקשה לראות את הצד המלא של הכוס, ושתחושות אלו מלוות אותך שנים רבות – יתכן שאת/ה סובל/ת מדיכאון כרוני.
אז מהו דיכאון כרוני? מהם תסמיניו? וכמובן, כיצד ניתן לטפל בו?
דיסתימיה – הדיכאון הכרוני
דיסתימיה (Dysthymia) היא הפרעת מצב רוח כרונית (כלומר, ממושכת). בעצם, מדובר בסוג אחד מתוך ששת הסוגים של דיכאון, והוא דיכאון ארוך טווח.
דיסתימיה עשויה ליצור פגיעה משמעותית במערכות יחסית, בלימודים, בעבודה ובתחומי חיים נוספים.
דיסתימיה נחשבת כמתונה יותר ובעלת פחות תסמינים מאשר דיכאון מג'ורי, אך עם זאת, השפעתה על החיים יכולה להיות משמעותית מאוד. לרוב, בדיסתימיה, התסמינים נמשכים לפחות כשנתיים.
אנשים אשר סובלים מדיסתימיה עלולים לחוות במהלך השנים גם תקופות של דיכאון מג'ורי, ובצורה זו, לסבול ממעיין דיכאון ”כפול."
תסמינים של דיסתימיה
- חוסר עניין בפעילויות יומיומיות
- תחושות של חוסר תקווה או חוסר ישע
- פגיעה בתפקוד או בפרודוקטיביות
- פגיעה בביטחון העצמי ובתחושת הערך העצמי, ביקורת עצמית
- תחושה כללית של חוסר מסוגלות
- פגיעה בתיאבון או אכילת-יתר (ראו גם הפרעות אכילה)
- מעט מדי שינה או עודף שינה (ראו גם הפרעות שינה)
- עייפות וחוסר אנרגיה
אבחון דיכאון כרוני
לשם קבלת אבחנה של דיסתמיה, יש צורך לעמוד במספר קריטריונים, למשל שבמשך שנתיים לפחות אדם יחווה יותר ימים של דיכאון מאשר ללא דיכאון. כמו כן, יש צורך במספר תסמינים שחלקם מפורטים בתסמינים למעלה.
כחלק מתהליך האבחנה, יש לשלול כי התסמינים לא קשורים לבעיה בריאותית אחרת, כגון תת פעילות של בלוטת התריס.
לקבלת אבחנה יש לפנות למומחה בתחום בריאות הנפש, באופן פרטי, דרך קופות החולים או דרך מרפאות הפרוסות ברחבי הארץ.
סיבות להופעת דיכאון כרוני
הסיבה המדויקת להופעת דיכאון כרוני אינה ידועה, אך בדומה לדיכאון מג'ורי, נראה כי יש מספר סיבות אפשריות, והן:
כימיה במוח
מחקרים מראים כי מוליכים עצביים (neurotransmitters) משחקים תפקיד בהופעת דיכאון. מוליכים אלה הם בעלי השפעה בשמירה על מצב רוח יציב, ולכן שינויים בהם עשויים להגדיל את הסיכוי להופעת דיכאון.
תורשה
אנשים שבני משפחתם סובלים מדיכאון כרוני הם בעלי סיכון מוגבר לסבול בעתיד מדיכאון כרוני.
אירועי חיים וטראומות
מצבים מאתגרים ואירועים טראומטיים מלווים רמות מתח גבוהות אשר אינם מקבלים מענה וטיפול בזמן, עשויים להגדיל את הסיכון ללקות בדיכאון כרוני.
טיפול בדיכאון כרוני
הטיפול בדיסתימיה הוא מאוד דומה לטיפול בדיכאון מג'ורי.
פסיכותרפיה
האופי הכרוני של הפרעה זו עשוי להיות מייאש, ולאורך זמן לגרום לבדידות וניתוק של קשרים משמעותיים.
טיפול נפשי יכול לסייע להתמודד עם הבדידות והמורכבויות הכרוניות של דיכאון זה.
טיפול תרופתי
לרוב טיפול בדיכאון כרוני יכלול שילוב בין טיפול פסיכולוגי בשיחות לבין טיפול תרופתי.
עשוי לקחת זמן מה עד לסיום ההתאמות הנדרשות עם הכדורים והמינונים השונים. זוהי תקופה שנחשבת מאתגרת במיוחד, ובה הטיפול הנפשי יכול לסייע מאוד למנוע הידרדרות נוספת.
טיפול תרופתי יכלול לרוב תרופות ממשפחת ה- SSRI Selective Serotonin Reuptake Inhibitors או נוגדי דיכאון אחרים. תרופות אלו פועלות לשינוי הכימיה במוח, ומשפיעות לרוב על רמות הדופמין והסרטונין במוח.
מידע נוסף:
תמיכה באובדנות ומצבים אקוטיים
במצבים אקוטיים ניתן לפנות לער"ן = עזרה ראשונה נפשית, הפעילים 24/7 בטלפון ובאינטרט. טל': 1202 (קיימת גם תמיכה בערבית ורוסית).
ניתן לפנות לקופת החולים שלכם לבירור על טיפול נפשי, כולל מיון פסיכיאטרי. בנוסף, קיימות מרפאות ממשלתיות ברחבי הארץ וחלקן מציעות מיון פסיכיאטרי. למפה של המרפאות לחצו כאן.
